Inscrição - Verão 2008 - Université d'été de Boulogne-sur-Mer

Important : lorsque vous aurez rempli et envoyé ce bulletin d’inscription en ligne, la confirmation de la réception de votre bulletin d’inscription en ligne vous sera confirmée au plus tard dans les 8 jours. La réponse est effectuée de manière individualisée (et non automatique), sur votre messagerie, par le personnel de l’Université d’été de Boulogne-sur-Mer : c’est la garantie du bon suivi de votre dossier d’inscription. Nous nous engageons à vous confirmer rapidement la bonne réception du bulletin d’inscription en ligne. Si vous ne recevez pas de confirmation dans les 8 jours c’est qu’il y a probablement un problème de transmission : envoyez nous alors un message directement sur info@uebm.org ou contactez nous. Merci.

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Esta pré-inscrição permite-lhe reservar o seu lugar durante 15 dias (no limite dos lugares disponíveis no momento da recepção). Também permite evitar de preencher um boletim de inscrição de papel /- cuidado : todos os elementos que lhe dizem respeito devem ser preenchidos -/ A partir da recepção deste boletim pela Internet, confirmar-lhe-emos através de um e-mail a boa recepção desta pré-inscrição e a disponibilidade dos lugares.

Para validar de maneira definitiva a sua inscrição, temos de receber por correio postal, nos 15 dias que seguem o envio dessa inscrição pela Internet :
- um sinal
- 2 fotografias (com o seu nome escrito atrás)
- uma cópia do bilhete de identidade
- uma cópia do seu certificado de seguro (essa cópia pode ser mandada mais tarde se ainda não a tiver, mais devemos recebê-la antes do início do estágio)

Após recepção destes documentos, mandar-lhe-emos um certificado de inscrição e as informações práticas para organizar a viagem e a estadia.

Ficar-lhe-iamos gratos por preencher este questionário em Francês.

Agradecemos pelo seu interesse.
Bem-vindos à Universidade de Verão de Boulogne-sur-Mer

Mensagem que deseja mandar com o seu boletim de inscrição (não é obrigatório)

As suas referências

Estado civil :

Apelido :

Nome :

Data de nascimento : / /

Nacionalidade :

Profissão e estudos :

Endereço :

País :

E-mail :

Telefone :

Fax :

O seu estágio

1/ Está inscrito com algum grupo ?

NÃO
SIM, inscreva aqui o nome do responsável do grupo ou o nome da instituição da qual depende :

2/ Etágio escolhido :

Formule de stage :

outro estágio, precisar :

3/ Choisissez la période à laquelle vous désirez venir :

Período :

Outros, é favor detalhar* :

*sob condição de aceitação
data mínima de início : dia 12 de Julho 2010, data máxima de fim : dia 13 de Agosto 2010.

4/ Fórmula de alojamento escolhida :

Formule d'hébergement* :

Outras, é favor detalhar :

5/ Já participou num estágio na Universidade de Verão ?

SIM, Ano(s) :
NÃO

6/ conhece alguém que participou num estágio na Universidade de Verão ?

sim, nome, apelido, ano (s) :
não

7/ Detalhe o seu nível de conhecimento da Língua francesa :

escolha o nível que considera ter :

8/ É intenção sua passar unidades do DELF (en option) ?

SIM
escolha o diploma ao qual deseja inscrever-se : NÃO

Informações complementares

9/ Pessoa a contactar em caso de emergência :

10/ Referências da sua seguradora, a contactar em caso hospitalização :

Nome :

Endereço :

País :

Telefone :

Fax :

AVISO : Deve obrigatoriamente ter um seguro (doença, hospitalização, repatriamento + résponsabilité civile...) durante a sua estadia na Universidade de Verão de Boulogne-sur-Mer.
Mandar uma attestation

11/ Dispõe de um carro pessoal no lugar ?

SIM
NÃO

12/ Informações complementares que quer dar para o bom desenrolamento da sua estadia :

Pagamento

Mando este sinal de Euros – no mínimo 200 € por :
Cheque
Eurocheque

O sinal deve ser em Euros ; será depois deduzido do montante total da sua formação.
Se mandar um sinal correspondente a 50 % do montante total do estágio, pode pager a outra metade no lugar, quando chegar. Mandar-lhe-emos, a partir da recepção do sinal, o saldo restante ainda por pagar. Caso desista, 60 €/100 € de despesas administrativas serão guardados sobre o montante total. la différence (entre ces frais et le montant que vous avez déjà payé) vous sera remboursé.
Po otrzymaniu zaliczki, wyslemy Panstwu informacje dotyczaca wysokosci kwoty jaka zostala do splacenia. AVISO : as despesas bancárias são de 19 € por cheque a partir de uma conta não francesa ou por transferência de uma fora da União Europeia.

Eu abaixo-assinado apelido e nome declaro ter conhecimento das formalidades e condições de inscrição na Universidade de Verão de Boulogne-sur-mer e aceito essas modalidades. Confirmo a minha inscrição segundo as informações que declarei no boletim acima indicado.

Data : / / 2008

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